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450公里,150分钟-协和成功为中南首例ECMO空中转运患
发布时间:2019-12-02 07:51:08文字选择:    

(记者:陈一凡小冯记者:刘魏坤、陈佑威)躺在icu病床上,回忆起一周前发生的惊心动魄的一幕,熊女士感受到了生命中前所未有的幸运,并对面前的一群白衣天使深表感谢。9月12日上午,武汉协和医院为中国中南地区第一位ecmo空运患者成功实施心脏移植。手术后病人恢复得很好。武汉协和医院ecmo患者的空运是中国中南地区首例。ecmo心脏病患者的空中运输为终末期心脏病患者建立了空中急救通道。

在紧急情况下,有效的心肺复苏为生命治疗赢得了宝贵的时间。

9月6日午饭后,36岁的十堰熊女士正在和家人聊天,突然感到胸闷不适,接着意识障碍,呼吸困难,摔倒在地。这突如其来的情况吓坏了熊女士的家人。由于她平时对急救知识的重视,在紧急情况下,家人立即将她平放在地上,给她做了心肺复苏术,并拨打了120个紧急电话。120家医院的救护车到达后,熊女士被紧急送往十堰医院接受治疗。

当地医生通过胸部按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗方法治疗舒张性心肌病和反复恶性心律失常患者。常规治疗不能缓解患者病情的恶化,经家属同意采用ecmo治疗。在ecmo的帮助下,熊女士的呼吸逐渐稳定,生命体征也稳定。虽然ecmo已经安装,但由于当地的医疗标准,仍需要尽快转移到武汉协和医院进行治疗。经过两地医院之间的充分沟通,空中直升机最终被选中进行运输。

心脏停搏会导致脑缺氧。一旦缺氧持续超过8分钟,就会对人脑造成不可逆的状态。病人家属必要的心肺复苏迫使心脏骤停继续工作,这为医生抢救赢得了宝贵的时间协和心脏外科主任董念国教授说,“对于公众来说,掌握健康科学的基础知识是非常必要的,这可以在关键时刻挽救生命。”

紧急走廊,450公里,150分钟直升机,快速运送危重病人

湖北省十堰距武汉约450公里。从武当山机场到天河机场需要一个小时,转车需要四个小时。这不包括其他琐碎的时间,如病人和设备的放置。直升机运输的时间成本更低,只需要不到一半的时间——两个半小时。

经过转运前的精心安排,武汉协和医院心脏手术组做了充分的应急准备。9月8日,协和医院的心脏病专家蔡杰在十堰带头。当天中午,蔡杰乘火车抵达十堰,对患者进行心脏移植前的评估,并确认心脏移植的可行性。

用航空直升机运送ecmo病人并不容易,需要克服许多困难。由于患者心源性休克,心功能无法支持身体功能,需要通过专门的ecmo体外生命支持系统维持生命,长期高空作业需要充足的氧气源和电源。在运输过程中,患者病情危重,随时都有心脏骤停的危险。维护的各个方面都非常重要,尤其是高空运输过程中充氧器氧饱和度的维护和调整需要医务人员及时处理。此外,有必要克服一系列潜在的困难,如预防凝血事件和安抚患者情绪。这些困难是对救援人员的巨大考验。为此,协和医院派ecmo专业医务人员李平副教授连夜前往十堰寻求支持,以确保ecmo设备的安全转移。

9月9日13点,直升机从十堰飞到武汉450公里。飞机从鄂西北的山区平稳地飞往江汉平原。病人一直醒着。“我们要去哪里?”在1400米的高空,病人问李平。李平亲手为她写了“武汉联合医院”。

“离地面还有500米,请让工作人员做好接机和换车的准备!”“罗杰!”

同一天下午3点30分,载有ecmo患者的直升机在武汉协和医院附近的新华路体育场安全着陆,空中轰鸣。等待接诊的武汉联合心脏病外科医生立即上前将他转移到心脏病重症监护室。因为病人配备了ecmo,他的情况非常危急。心脏移植必须尽快进行,否则他会有生命危险。

患者病情稳定,心外小组在90分钟内成功完成心脏移植手术。

据专家称,晚期心力衰竭患者必须接受心脏移植才能生存,等待合适的供体并不容易。从排队到合适的心脏来源登记通常需要两个月。根据人体器官分布原则,ecmo患者优先获得心脏起源。由于熊女士已经使用了ecmo,如果她不尽快进行心脏移植,她的生命随时都会有危险。

9月11日,武汉联合器官捐献组织(opo)宣布天津有合适的心脏捐献者。晚上,“护心助跑”小组的成员胡兴健副教授带领该小组连夜赶往天津寻找心脏。第二天早上6点,飞机抵达武汉。董教授的团队开始给熊女士做手术。手术进行得很顺利,在90分钟内完成。

手术后的第二天晚上,熊女士移除了ecmo。中秋节那天,她摘除了气管,能够自主呼吸。目前,病人恢复良好,意识清醒,能够独立进食。

“如果没有及时的空中运输、各部门和心脏外科人员之间的密切合作以及必要的心肺复苏,就不可能成功完成这次心脏移植手术。”董教授说。武汉协和医院心脏外科已发展成为中国最大的心血管外科中心之一,集医疗、教学和科研于一体。其综合实力居全国前列。截至发表时,该医院心脏外科今年已经进行了大约90次心脏移植。

据悉,为了挽救偏远地区危重患者的生命,赢得宝贵的治疗时间,武汉协和医院依托毗邻的新华路体育场和地铁与门诊无缝衔接,修建了直升机空运和地铁快速急救通道。今年9月,它成功营救了两名被直升机空运到协和医院的病人。此外,医院通过远程医疗咨询技术,积极利用医疗资源帮助贫困地区,显示了医院强大的医疗实力和对扶贫的坚定责任和感情。

(编辑:吉士兰)

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